Глубокоуважаемые коллеги, друзья!
В Московском регионе с 1 января 2018 года метод (услуга) ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация) входит в перечень медицинских услуг, оказываемых дополнительно к 83 разделу (реанимационная помощь) «Реестра медицинских услуг ОМС г. Москвы».
Аналогичная услуга так же предоставляется в г.Санкт-Петербург в реестре медицинских услуг ОМС с 22.11.2016 в режиме (по распоряжению комитета по здравоохранению) и с 05.12.2017 на постоянной основе.
С этой целью нами были разработаны технологические карты для тарификации ЭКМО метода в рамках страховой медицины. Тарифы подразумевают возмещение стоимости подключения ЭКМО и пребывания в реанимации в течении первых суток, в т.ч. при необходимости в случае использования транспортной системы. И далее пребывание на ЭКМО в реанимации более суток (со вторых и далее) с унификацией независимо от вида оборудования и расходных материалов, что позволяет компенсировать затраты учреждения при ведении больных в соответствии с протоколом ЭКМО терапии (картриджи АСТ, дополнительные лабораторные исследования, амортизационные расходы).
В случае применения тарифа ЭКМО в г.Москва дополнительно применяется базовый тариф «реанимационного койко-дня».
Таким образом, сформулированы наименования и условия оказания данной услуги:
- «Экстракорпоральная мембранная оксигенация (первые сутки в стационаре)»*
- «Экстракорпоральная мембранная оксигенация (транспортная система)»*
- «Экстракорпоральная мембранная оксигенация (вторые и каждые последующие сутки в стационаре)»*
* отличие наменклатуры в г.Санкт-Петербург
Вид медицинской помощи – специализированная
Условия предоставления медицинской помощи – стационарно
Специальность врача – анестезиолог - реаниматолог
Кратность оказания услуг в сутки 1, кратность в месяц 31
Применительно к Москве ФОМС тарифы и их кодировки выглядят следующим образом:
Метод |
Код услуги |
Стоимость, руб. |
ЭКМО 1-е сутки в стационаре |
49011 |
306602,35 |
ЭКМО 1-е сутки транспортная система |
49012 |
466912,35 |
ЭКМО вторые и каждые последующие сутки |
49013 |
23487,89 |
Применительно к С-Петербургу ФОМС тарифы и их кодировка выглядят следующим образом:
Метод |
Код услуги |
Стоимость, руб. |
Экстракорпоральная мембранная оксигенация – начало (первые сутки, 24 часа) |
сД008а |
530566,10 |
Экстракорпоральная мембранная оксигенация – продолжение (каждые последующие 24 часа) |
сД008б |
40252,70 |
Описание технологии выполнения медицинской услуги, показаний и противопоказаний представлены в разделе «Рекомендации» на сайте ЭКМО.РФ
Примечания:
- Больной должен иметь полис ОМС, соответственно быть гражданином РФ.
- В случае, если больной находится на стационарном лечении по федеральной квоте (высокотехнологичная медицинская помощь, ВМП), например, кардиохирургические вмешательства, трансплантология метод ЭКМО не будет финансирован из фонда ОМС ввиду разных источников финансирования.
- Пункт «Условия предоставления медицинской помощи – стационарно» следует рассматривать, как оказание услуги в «стационарных условиях», что не противоречит возможности работы мобильной бригады ЭКМО в другом лечебном учреждении при необходимости транспортировки больного в головное учреждение.
Условия использования и оплаты метода ЭКМО в других регионах РФ должны предварительно обсуждаться и согласовываться с местными фондами ОМС, поскольку могут быть другие варианты кодирования услуги, отличающиеся технологические карты и разные условия предоставления этой услуги.
В случае необходимости каких-либо пояснений, частных вопросов, ознакомления с технологической картой можете обращаться:
Михаил Кецкало Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
руководитель центра ЭКМО ГБУЗ
«ГКБ 52 ДЗМ», Москва
Даниил Шелухин Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
руководитель центра ЭКМО ФГБУ
ВЦЭРМ им.А.М.Никифорова
МЧС России, Санкт-Петербург