Статьи

Российский консорциум IMPACT (Improving perioperative outcomes) создан инициативной группой анестезиологов и реаниматологов с целью объединения усилий по улучшению результатов хирургического лечения различных категорий пациентов посредством организации и проведения качественных клинических исследований. Основными задачами консорциума являются формирование культуры проведения клинических исследований в России, а также интеграция российских исследователей в международное научное сообщество.

Частая проблема – подключать ли ЭКМО пациентам с низкими шансами на успех. Интересная точка зрения на применение ЭКМО у пациентов с высоким риском и низкой вероятностью выживания одного из ведущих специалистов в области ЭКМО – Graeme MacLaren.

Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО), используемая для поддержки функционирования органов и систем, - экстремальная и очень сложная процедура спасения жизни пациента, сопряженная с немалым количеством рисков. Проведение ЭКМО само по себе может запускать целый ряд эндогенных процессов и вызывать осложнения, негативно влияющие на клинический исход: системный воспалительный ответ на экстракорпоральное кровообращение, гемолиз, ДВС-синдром, ишемически-реперфузионное повреждение, повышение концентрации свободного гемоглобина и токсинов печени в плазме крови, острую почечную и печеночную недостаточность, ПОН, и другие синдромы*.

Use of ECMO in ARDS (EOLIA). N Engl J Med. 2018 May 24;378(21):1965-1975

Does the EOLIA trial really help? Crit Care. 2018 Jul 5;22(1):171

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1800385
Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) при тяжелом остром респираторном дистресс-синдроме ОРДС. EOLIA.
Alain Combes, M.D., Ph.D., David Hajage, M.D., Ph.D., Gilles Capellier, M.D., Ph.D., Alexandre Demoule, M.D., Ph.D., Sylvain Lavou?, M.D., Christophe Guervilly, M.D., Daniel Da Silva, M.D., Lara Zafrani, M.D., Ph.D., Patrice Tirot, M.D., Benoit Veber, M.D., Ph.D., Eric Maury, M.D., Ph.D., Bruno Levy, M.D., Ph.D.,  et al., for the EOLIA Trial Group, REVA, and ECMONet*

Длительная рефрактерная фибрилляция желудочков (ФЖ) является редким, но смертельно опасным осложнением в кардиохирургии. Одна из возможностей спасти жизнь пациента при рефрактерной ФЖ — веноартериальная ЭКМО. ВА ЭКМО может позволить восстановить эффективный ритм или послужить мостом к трансплантации сердца.

Подробнее...

Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation (ECPR) is the second line of treatment for out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) not responding to usual BLS and ALS treatments (e.g., cardiac compressions/massage, ventilation, defibrillation, drug administration, etc.).

ECPR is now recommended by international guidelines in the management of refractory OHCA of suspected reversible cause, such as acute myocardial infarction, pulmonary embolism and intoxication.1

Цель обзора
Все большее число пациентов получает в качестве метода лечения экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО) при дыхательной или сердечной недостаточности. Четкое понимание физиологии и устройства ЭКМО имеет важное значение для правильного применения этого метода. Данный обзор охватывает различные параметры мониторинга и технических аспектов при различных видах ЭКМО.

ВВС Норвегии откликнулись на просьбу врачей о помощи и помогли спасти жизнь пациента, отменив учебный полет двух истребителей F-16 Fighting Falcon.

В. В. Ломиворотов, М. Н. Дерягин, С. М. Ефремов, В. А. Шмырев, И. А. Корнилов, А. М. Чернявский

ФГБУ Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. академика Е. Н. Мешалкина МЗ РФ

Experience with Inhaled Iloprost Used in the Surgical Treatment of Chronic Postthromboembolic Pulmonary Hypertension

V. V. Lomivorotov, M. N. Deryagin, S. M. Efremov, V. A. Shmyrev, I. A. Kornilov, A. M. Chernyavsky

Academician E. N. Meshalkin Novosibirsk Research Institute of Circulation Pathology, Ministry of Health of the Russian Federation, Novosibirsk